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得了腎病綜合征竟然是腳氣惹的禍?!


www.sun-kogyo.com  來源: 人民網-人民健康網  日期: 2018-11-10

  足癬,俗稱“腳氣”,是一種足部的真菌感染。這個司空見慣的疾病,常常被人們所忽視。你知道嗎?它嚴重起來也可能導致腎病。
 
  近日,清華大學附屬北京清華長庚醫院腎內科收治了一位中年男患者。來院前1周,患者出現了雙下肢進行性水腫,伴有尿中泡沫增多,到院進行檢查后發現蛋白尿4+、24小時尿蛋白7.9g,血白蛋白18.5g/L,被診斷為“腎病綜合征”。
 
   “沒有啥病史,腎咋就突然有問題了?”追查病因,醫師詳細詢問患者既往患過的大小疾病,患者表示沒得過什么病,只是有腳氣,并且已經十幾年了。同時這兩年開始間斷出現雙耳流出透明液體的情況,近1個月雙側大腿根部長出了紅色的大片的皮疹,伴有脫屑。
 
 
 
 
 
 
  股部真菌感染圖片
 
  了解到此,腎臟內科立即開展與耳鼻喉、皮膚科的會診,最終患者被確診患有“真菌性外耳道炎、股癬、足癬”,而這3個病都是真菌感染惹的禍,予每日外用藥治療后逐漸好轉。
 
  同時,腎臟內科為患者完善了腎穿檢查,病理回報為“腎小球毛細血管內皮病”,此病較為少見,病因不明,腎臟病理表現為毛細血管內皮細胞增生腫脹,可因細菌或病毒感染、免疫系統疾病如系統性紅斑狼瘡、移植、藥物等引起。通過分析患者的病史及輔助檢查,排除了其他繼發因素,焦點集中在患者嚴重的皮膚真菌感染上。最終,經抗真菌并配合半量激素治療后尿蛋白轉陰,病情好轉出院。
 
  腎臟病理示腎小球毛細血管內皮病
 
  得了腳氣,還能引起腎?這是真菌感染引起腎病的一種情況。實際上,很多種感染都會誘發或加重腎!致病的病原體多種多樣,包括病毒、細菌、支原體、螺旋體、真菌、寄生蟲等。這些病原體誘發腎病的機制,主要是通過激活體內免疫反應,其中有抗原抗體復合物、補體及炎癥細胞的參與,常見的腎臟病理類型有毛細血管內增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎等。還有一些是治療過程中的藥物反應,如治療蒼白密螺旋體的驅梅藥物可引起膜性腎病。此外,有些病毒如EB病毒、HIV病毒、漢坦病毒等可直接損傷腎臟細胞引起病變。
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