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- 智力低下 -
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概  述
 
    智力低下,主要指兒童因各種因素引起的智力發育障礙,這些因素包括各種腦炎、外傷的后遺癥及先天性腦發育不全等。其患病率,在我國城市為1%,農村為2~3%,根據1987年殘疾人調查公報推算,我國現有智力低下的兒童約1017萬人。這不僅給社會、家庭帶來一系列的問題,還將影響人口素質。西方醫學對此病的治療迄今仍缺乏良策。

    智力低下屬中醫的“癡呆”、“五遲”、“五軟”、“驚胎”、“解顱”等癥。中醫學對本病的認識,可追溯到春秋戰國時代。如《黃帝內經》有腦髓主神明的說法。而腦髓又由腎所生,所謂“腎生骨髓”(《素問·陰陽應象大論》),“腦為髓!保ā鹅`樞·海論》)。隋代巢元方《諸病源候論·憎塞侯》中把病因責之先天稟賦不足,后天患病所致,病機為陰陽不和或不足,致使心神悟塞,神識不明。其后,歷代醫家如錢乙、朱丹溪、王肯堂、徐春甫等多有論述。徐春甫在《古今醫統》中十分清楚地提到父母精血不足、孕期多病、早產、產婦高齡或墮胎不成等與本病密切相關!缎盒l生總微論方》說:“心氣怯者,則性癡而遲語!睆牟煌嵌汝U述了本病的病機。對于有關臨床癥狀,古人也有比較細致的觀察。如《嬰童百問》中指出:“五軟者,……又有口軟,則虛舌出口!鳖H似伸舌樣癡呆。在治療方面,則多從心、肝、脾、腎四臟著手,但對本病療效較差,預后不良,古人也頗有同感。如王肯堂在論解顱時指出:“凡得此疾,不及千日之內,間有數歲者,偶因他疾攻逐,而成廢人!薄缎盒l生總微論方》等著作中也一再強調智力低下的兒童治療困難。 

    現代中醫有關智力低下的治療,最早的報道見于50年代末,介紹了用針灸治療流行性“乙腦”及其后遺癥的經驗。其后,在1963年有報道用中藥治療先天性腦發育不全的兒童27例,結果9括例智力有不同程度的進步,但當時報道未引起廣泛的重視。此后10年中,臨床資料中斷。自1973年到70年代末,陸續才有一些報道見諸于世,其中既有個案報道,也有大樣本病例集中觀察,這一時期,治療大多為針灸或針藥結合,特別是頭針、水針運用較多。80年代以后,應用中藥治療智力低下的文章逐漸增多,治療主要從補腎、養心、調肝三方面入手,也有用“醒腦開竅”法,輔以活血、化痰、補腎、消積等法治療“弱智殘疾”,療效頗佳。實踐證明,中藥、針灸治療本病,對弱智兒童的學習成績、語言表達能力等均有明顯的提高。就目前水平來看,針灸對腦發育不全的有效率為65%左右,而對各類腦炎后遺癥可達80%~90%以上,中藥治療智力低下,其有效率可達90%以上。

    盡管對重癥腦炎后遺癥及腦發育不全的療效尚不十分理想,并且存在療程長、治愈率低的問題,但總的看來,在改善智力障礙、肢體癱瘓等一些主要癥狀上,有著不可忽視的作用。尤其是針灸療法,操作簡便,經濟安全,而且療效肯定,對智力低下是一種有價值、有前途的療法。



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