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概  述

病因病機

辨證分型

治  療

1.療效標準
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫經驗
5.用藥規律
6.其他療法
7.其他措施

  難病診治

- 脊髓灰質炎 -收藏
其他療法
 
    (1)針灸

    ①綜合法

    取穴:肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、環跳、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘。

    操作:本法包括針刺、穴位注射、埋線及電興奮。

    a.針刺:每次選2~3穴,據癱瘓部位而定。采用短促而強的刺激,不留針,待肢體功能好轉后,改用平補平瀉手法,留針15~20分鐘,隔日1次。

    b.穴位注射:用麻痹靈注射液,每次選2~3穴,穴位局部作常規消毒,然后進針作短促刺激,得氣明顯后,注人藥液,每穴0.5~0.8毫升,每周2次。

    麻痹靈配方:加蘭他敏1毫克×160支,硝酸士的寧2毫克×80支,當歸針2毫升×120支,維生素B11毫克×120支,維生素B120.5毫克×80支;旌现瞥2毫升瓶裝400支備用。

    c.穴位埋線:在患肢上每次選1~2穴,局部常規消毒后,淺層麻醉,作3~5毫米切口,以血管鉗插入穴內,進行局部按摩,直至患者感覺較強烈的酸麻感,然后用1厘米長的羊腸線埋人皮下,縫合切口,并以無菌敷料覆蓋,半月1次。

    d.電興奮:采用直流感應電療機或點送電療機。每次選3~4穴,用圓柱形電極包上3~4層紗布,用生理鹽水濕潤后,置于穴位上,進行放電刺激,刺激量不宜過大,每日或隔日1次。  

    療效:共治療570例,基本痊愈189例,顯效244例,進步132例,無效5例,總有效率為99.1%。

    ②電排針    

    取穴:主穴:分2組。a.脾胃經穴組,如髀關、梁丘、足三里、豐隆、解溪、箕門、血海、陰陵泉、三陰交等;b.膽經、膀胱經穴組,如環跳、風市、羊陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、秩邊、殷門、委中、承山、昆侖等。配穴:任脈、督脈經穴,如大椎、身柱、命門、氣海、中脘、關元等。

    操作:主穴2組,交替使用,配穴每次2~3穴。取穴時應據患兒病變部位,經絡循行走向,并結合麻痹肌群的分布和功能狀態進行選擇。針刺時間按子午流注納子法,在脾胃經氣血旺盛的辰、巳(即上午7時至11時)時操作為宜。在確定有關經線后,從受損部位的始端起,依次進針,針間距約3厘米,相連成排,每次用兩排。然后依次運針,激發得氣,得氣后加大指力,以插為主,插多提少,誘發針感循經穴上下傳導,使針感直達病變經絡。最后,用細鋼絲纏繞連絡各針,接通脈沖電針儀,進行電刺激。先密波刺激1分鐘,疏波7分鐘,疏密波2分鐘,最后斷續波10分鐘。電流強度,隨波形變化而逐步增強,每次共治療20分鐘,每日針1次,12次為一療程,療程間隔1周。三個療程為一階段,停針6個月后,再作另一階段治療。

    療效:共治療1076例,基本痊愈372例,顯效356例,進步305例,無效43例,總有效率為96%。

     ③口針 

    取穴:a.上肢區域:上臂穴、前臂穴;b.下肢區域:大腿穴、膝關節穴、小腿穴。   

    上臂穴位置:在上頜左側第二雙尖牙與第一磨牙之間口腔粘膜處。  

    前臂穴位置:在上頜左側尖牙與第一雙尖牙之間口腔前庭粘膜處。

    大腿穴位置:在下頜左側第二雙尖牙與第一磨牙之間,齒齦下方口腔前庭粘膜處。  

    膝關節穴位置:在下頷左側第一、二雙尖牙之間齒齦下方口腔前庭粘膜處。   

    小腿穴位置:在下頜左側尖牙與第一雙尖牙之間齒齦下方口腔前庭粘膜處。   

    操作:上述兩區域的穴位,左右相同,施術時,宜選擇患側一方的穴位。選用30號0.5~1.5寸長不銹鋼毫針,針具常規消毒。囑患兒張口,術者用紗布墊在患兒下唇部,以手指分別將兩唇上下拉開,定準穴位,斜刺或平針,留針30分鐘,進針后加強患肢的活動,隔日針1次。   

    療效:共治療270例,基本痊愈192例,進步63例,無效15例,總有效率為94.4%。  

    ④芒針  

    取穴:主穴:長強透命門,命門透至陽,至陽透大椎。配穴:上肢麻痹加肩髃透曲池,外關透曲池;下肢麻痹加委中透承扶;足外翻加內踝尖透三陰交;足內翻加外踝尖透光明;膝關節后傾加足三里透膝陽關。 

    操作:主穴每次均取,配穴據癥而選。取6寸至8寸長26號毫針,快速進針,針體與皮膚成15度夾角,沿皮快速透刺,待針尖抵達透穴后,再提插行針3~5次,每日針1次,10次為一療程(個別患兒兩天治療1次)。兩個療程間休息3~5天。

    療效:共治療310例,基本痊愈158例,顯效110例,進步39例,無效3例,總有效率為99.1%。  

    ⑤穴位激光照射

    取穴:據患者病變部位、經絡分布和循行走向,選擇有關穴位組方(可參考綜合法穴位)。

    操作:采用低功率氦氖激光治療儀,波長6328埃,輸出功率5~7毫瓦,功率密度為960毫瓦/平方毫米,光針芯徑<200微米。光斑直接對準穴位,每次選4~6穴,每穴照射8分鐘,每日1次,12次為一療程,間隔1周,再施行下一療程。3個療程為一階段,2個治療階段之間休息3個月。

    療效:共治療100例,基本痊愈36例,顯效34例,進步26例,無效4例,總有效率為96%。

    (2)單方驗方  

    ①牛耳風煎劑

    組成:牛耳風150克,過江龍15克,走馬胎15克,甘草6克。用法:a.內服:上方加水2000毫升,煎成500毫升。1~3歲每天200~300毫升,4~6歲300~400毫升,7~15歲400~500毫升,16歲以上可酌情增加藥量,均分3次服。b.熏洗:取上方藥渣加水復煮,煮沸30分鐘,去渣留水,先熏后洗,每天1次。將患肢置于滾燙的藥液蒸汽上,慢慢地熏,直至蒸汽減少不能熏時,再用毛巾浸取藥液,洗擦患肢受累肌群,反復多次,至藥液冷卻為止。

    療效:共治療260例,基本痊愈8例,顯效33例,進步175例,無效44例,總有效率為83.1%。

    ②花龍散熨劑

    組成:地龍糞120克,紅花9克,炭灰120克。  

    用法:將上藥炒熱,沾適量醋或酒(肌痙攣用醋,肌松弛用酒)分2份,交替使用,用時以布包裹,趁熱熨患處,連續熨6次。

    療效:共治療12例,臨床進步10例,無效2例,總有效率為83.3%。

    (3)推拿

    操作:①推摩腹部:患兒仰臥,醫者先用一手拇指自劍突下的上脘穴直推到恥骨聯合上緣的曲骨穴,約推10遍左右,再以兩手四指交替在腹部作環形撫摩法,約10遍左右。②推揉患肢:術者手托持患兒足尖,另上手拇指揉患肢各關節,推內外各肌群,推時兩手交替進行,如患肢肌肉松弛,肢體過長者由下而上推之;反之,肢體短縮者則由上而下推之,推時重,回時輕,以患肢皮膚微紅發熱為度。③點按經穴:術者用拇指、中指點按風市、中瀆、足三里、條口、下巨虛、豐隆、膝陽關、陽陵泉、陽交、光明、丘墟、解溪等穴,之后搖動踝關節3~5遍,再用食、拇指捏理足趾。然后令患兒俯臥,術者用兩拇指沿脊柱兩側之膀胱經循行路線由上而下用力施行點、按法,往返2~3遍。再點按環跳、腎俞、承扶、腰陽關、委中、承山、飛揚、跗陽、涌泉等穴。④推拿腰腿,醫者用兩手拇指沿脊柱兩旁之腎俞穴以下各穴向兩側分推,推至皮膚微紅發熱為度,再循大腿后側肌群至足跟施用輕推法5遍,拿跟腱,推足底,最后用魚際自腰部至足跟施行揉摩法、輕拍法2~3遍結束,每日1次。  

    療效:共治療50例,基本痊愈28例,顯效21例,進步1例,總有效率為100%。



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