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概  述

病因病機

辨證分型

治  療

1.療效標準
2.分型治療
3.專方治療
4.老中醫經驗
5.用藥規律
6.其他療法
7.其他措施


  難病診治

 
- 白癜風 -
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概  述
 
    白癜風是上種色素代謝異常的常見皮膚病,無明顯誘因,西醫認為可能與遺傳、自身免疫、內分泌及精神等因素有關。由于病因不明,治療也無理想的辦法。中醫學對本病的認識很早,《五十二病方》中已有治療“白處”的記載,并有二則方劑。隋唐時代的《諸病源候論》、《備急千金要方》始稱“白癜”、“白癜風”或“白疙”,并指出其病機為“風邪博于皮膚,血氣不和”。在治法上,則以祛風為主。后世醫家及醫籍中還有“白駁風”之名,對本病觀察、描述更為詳細,治療大致從風、濕、熱幾個方面人手,主張“施治宜早”(《醫宗金鑒》)。

    現代中醫對治療白癜風的臨床報道始于50年代初。但50~60年代有關資料不多,且大多是個案。至70年代,報道量稍有增加,內容亦較以前更為深入細致,多為多病例的集中觀察,甚至有上千例的大樣本病例文獻。治療方法以單方或復方中藥制劑較多;如補骨脂酊、野茴香注射液、白蒺藜子丸、制斑素(為補骨脂提取物)、香豆素類中藥浸出液等,且往往是內外綜合治療'70年代后期,在病因病機和治法上的認識不囿于前人舊說,通過臨床觀察,發現氣滯血瘀和肝腎不足是本病的兩大主要病機,運用活血祛瘀和滋補肝腎治療本病,大大提高了臨床療效,為中醫治療本病提供了新的思路和方法980年代有關中醫藥治療白癜風的文獻量驟增,約為前30年的4倍,治療方法也多種多樣,除中藥內服、外搽之外,還有不少針灸內容,如體針、耳針、隔藥灸、艾條熏灸、穴位埋植等。此外,還有少量的氣功、推拿、食療等方面的報道。至1991年底為止,已報道的文獻總數為102篇,積累的病例總數近9千例,有效率一般在90%左右,若是病程短的散發型患者,則有效率可更高一些。目前,各地中醫界對白癜風的研究已做了大量的工作,治療逐漸趨向于包括中藥內服、外用、日光照射、針灸及西藥等在內的綜合療法。此外,考慮到本病易發生暴曬傷,故主張在行日光浴時宜避免烈日。

    雖然用中醫藥治療白癜風已取得了一些經驗,但目前還存在著治愈率低和療程長的問題。機理研究尚未很好地開展,藥理研究主要重單味藥,而對復方的研究則較少。今后若能從這幾方面進行全面深入的研究,則可望能進一步提高治愈率,縮短療程。



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